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第十九章 中医临床思维一讲（第1页）

前面讲了药、方、法、理，看完后对中医有一个整体的感觉了，原来是这样啊！

那如果遇到疾病我们如何来分析，如何来解决呢？前面讲的这些东西够不够？如果我们面对病人，能解决问题吗？

可以这样讲，如果能将前面的东西融会贯通了，再结合中医教材，系统看看书，大多数疾病是完全可以拿下来的！

如果仍然拿旅行作为比如，可以说我们已经进行了一大半的旅程，接下来我将结合具体病例，结合道学，结合我们前面讲的内容，来谈中医！

为了给大家鼓劲，我们先来看两个案例。

第一个：几瓣大蒜治好的急症

曾3月份的一个晚上，一位患者过来就诊，诉咽喉肿痛，吞咽困难。发病已有一周，曾在卫生所静脉给予抗生素治疗三天，分毫无效。自购金嗓子喉片服用后，当时稍稍缓解，用药之后反而加重，就诊时声音嘶哑，发音困难。

诊脉：双寸浮数而紧，双尺沉细无力。舌尖红，舌根白。四诊合参，当为虚火上炎，复受寒凉，形成虚实夹杂之寒包火型无疑。当时已是深夜，如何能让病人及时缓解病情？思虑片刻后，处以如下治疗方案：

1、大蒜两瓣，捣碎后外敷两脚涌泉穴。

2、大蒜四五瓣，拍碎后，用开水泡茶喝。

患者有些疑虑，“能有效吗？”

我说：“大蒜外敷，能将上冲之虚火向下引，引火归源，病情及时缓解；大蒜泡水喝，能散喉部之寒邪，虽然只是几瓣大蒜，但寒热错杂病机可以化解，放心使用！”

第二天患者复诊，病已愈十之六七，咽喉已不痛，吞咽也不痛，声音略有嘶哑，随后开中药三剂调理。

下面再举个例子：

一位网友发现母亲不断的用手擦眼睛，询问后得知，最近出现溢泪症状（就是老百姓俗称的“风流眼”），户外尤为明显。初步查看后，泪小点帖附良好，泪道未见明显阻碍。西医对此没有十分有效地解决办法，后寻求我治疗意见，我说了一个处方：

生牡蛎30克，枸杞子25克，白蒺藜20克，车前子15克

煎服，日3次，患者按此方用了七天，症状好了一半。

随后处方调整为：生牡蛎30克，枸杞子25克，白蒺藜20克，车前子12克，菊花15克酸枣仁15克煎服，日3次。

又用了七天，患者室内室外都不流眼泪了，而且觉得眼睛看东西还要比以前清楚了。

从这两个案例中我们可以发现，中医治病的效果是很神奇的，并非所说的中医慢，辩证准确，往往能收到意想不到的效果。

那么我们想一想，为什么这几味药治疗“风流眼”会起效，他们是如何在人体产生作用的？

想通了这个道理，就可以解决一系列的问题了！

回忆一下我们前面章节讲的内容：肝气从人体左侧上升、肝开窍于目、肝藏血，这三点我们在前面已经讲过，下面我们结合修改后的地图看看：

肾水随着肝气的升腾，能够经过肝经上升，进入肝脏，滋养肝阴，补充肝血。

肾水随肝气上升入心，即能济心火，同时也为补充心阴。

肾水随肝气上达于目，则双目湿润。

肾水在肝气升发之力作用下产生的运动变化，是正向作用。

另肾主封藏，能够收摄肾水，这样不至于因肝气升发，肾水升腾太过，这是反向作用。

一正一反，平衡协调，人体心、肝阴分才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。这是人体的生理过程，是生理之道。

如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，故出现溢泪了！

第一次处方：生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子