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第102章 痘疹诠痘疮1（第1页）

总论（一）

属性：痘疮一证，俗曰天疮，原其所由，实由胎毒内藏，而复因时气外触，其毒乃发，故传染相似，

是亦天行疫疠证也。但考之《内经》则止言疡胗，即今斑疹之属也。故自越人、仲景、元化、叔和

诸公皆无一言及痘，可见上古本无是证，而今则何以有之？愚谓近代之毒，必以醉酒五味造作太过，

较古人之恬淡，相去远矣。或者未信余言，第观藜藿膏粱之家即有不同，今之北虏亦不出痘，原其

所由，实由是耳。岂果彼无胎毒耶？故凡多遭此害者，当以余言熟味之。

一、痘疮变纪百出，虚中有实，实中有虚，要非曲学偏见者可以窥其堂室，若目力心思一有不

到，则害不小矣。设或知证而不知形，则无以洞其外；知形而不知脉，则无以侧其内；知脉而不知

本，则无以探其源；知本而不知囚，则无以穷其其变；知因而不知药，则无以神其治。只此数事，

今医果能全之否？设有不能而强以为能，则致害于人，获非于天，能无畏乎？故余十痘疹一门，留

心既久，积验已多，因搜采先哲之最精于此者，如文中陈氏，仲阳钱氏，立斋薛氏，罗田万氏，晨

峰程氏，东皋徐氏，改斋友氏，并其他杂录等书，有述其旧者，有发其未发者，有剖其疑似者，有

因涉历而吐其心得者，尽我愚衷，集而成帙。痘疹玄秘，似无出此。

初辨痘证（二）

属性：痘疹发热，大抵初时与伤寒相似。然伤寒之邪从表入里，故见各经之证，痘疹之毒则从里出表，

故见五脏之证。如呵欠闷顿，肝证也；乍凉乍热，手足稍冷，多睡，脾证也；面燥腮赤，咳嗽喷嚏，

肺证也；惊悸，心证也；凉耳冷，肾证也。又观心窝有红色，耳后有红筋，目中含泪，成身热，

手指皆热，惟中指独冷，乃知是痘证也，盒饭察其虚实，随证治之。

初辨痘证（二）

属性：五指稍头冷，惊来不可当。若逢中指热，必定是伤寒；中指独自冷，麻痘证相传。女右男分左，

分明好细看。

初辨痘证（二）

属性：两耳红筋痘必轻，紫筋起处重沉沉，急须用药相攻治，十个难求三五生。

初辨痘证（二）

属性：凡初看痘法，以纸捻蘸油照其颗粒，次以手摸面颊，如红色随手转白，随白转红，谓之血活，

生意在矣。若揩下不白，举之不红，是谓血枯，纵疏亦危。又看目睛神光，口唇舌尖，红活如常，

无燥白之色，乃为吉兆，自可无忧。此观痘疹之大治。

初辨痘证（二）

属性：凡看痘之法，一见发热，即当先察其脉。盖凡痘疮将出者，未见形迹，必先发热，既见发热，

脉必滑数。

但微见滑数有神而不失和缓之气者，其痘必轻而少；若滑数加倍而犹带和缓者，其痘必多而重，尚

亦无害；若滑数之甚，义兼弦躁，或芤急无神而全无和缓之气者，其痘必甚而危，故余于初熟时，

便能断其吉凶，人多惊服而不知所窥在脉也。凡诊此之法，但全握小儿之手，而单以拇指诊之，亦

最易也。看疹之法，此为第一，而今医多不知之，亦以古人之未之及耳。

初辨痘证（二）

属性：凡痘疮紧小充实者，名曰珍珠痘，此则易壮易靥。高硕饱满者，名曰大痘，此则早壮而迟收。

四围起而中心陷者，名茱萸痘；平扁不突者，名曰蒸饼痘，此则有凶有吉，稀者轻，密者重。

论脉（三）