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12 第 12 章（第2页）

叶筠有一刻几乎想说，你不想做可以不做，不过想起之前的宫外孕事件，她还是耐住性子说：“阴超并不会造成流产，并没有任何证据表明，做阴超的孕妇流产率会增高。而且你现在的HCG并不高，即使是可能有胎芽，也应该只有1-2mm左右，这样的胎芽，腹部b超看不到，这样不利于我来判断你现在的情况。”

顾晶晶犹豫了下，还是点头说：“好。”

当下叶筠开单子，顾晶晶去做b超。

第一医院的产科b超一般要提前几周才能预约上，但是因为顾晶晶现在情况特殊，叶筠让她直接去妇科的b超室走加急。

到了下午的时候，顾晶晶的b超结果出来了，没有胎心胎芽，只有一个空囊。

顾晶晶在拿到结果后已经用手机百度了半天，轮到她进来的时候，她着急忙慌地问：“叶大夫，我现在怎么办，我这都快7周了，怎么还没胎心？”

叶筠捏着那张hcg的检测结果：“一般来说，hcg上三万出胎心的可能性比较大，你现在只有两万hcg，没有胎心很正常。”

两万多出胎心的也有，但是少数。

孕检数据这个事，根据叶筠的经验，总是充满了各种不可思议和可能性，这个时候不得不感叹孕育过程中人与人身体的差异性。

比如宫外孕的话一般hcg翻倍不好，但是也有人hcg长得很好偏偏就是宫外孕。

“那我怎么办？”这件事对于顾晶晶来说无异于晴天霹雳。

满心欢喜以为自己怀孕了，忙前忙后劳心劳力建档，好不容易建档要成了，却说她没胎心？

叶筠望着顾晶晶。

说实话她是同情顾晶晶的，也是希望帮助顾晶晶的。

可是她见过的这种事太多太多了，以至于在紧张的忙碌中，她多少有些麻木了。

一个孕二十几周的生命，还可以当做生命来看待，让人期待，让人不忍心，但是一个孕六周多没出胎心的数据，只是一个囊而已，没有内核的囊。

甚至也许根本是空囊。

“你先不要着急，现在才六周多，没有胎心并没有什么，有些孕妇会在七周甚至最晚八周的时候出现胎心，这些和排卵时间以及着床早晚都有关系。”

通过hcg来推断的话，需要隔天的数据来对比，单日的hcg情况没有太多参考意义，不同孕妇之间的hcg比较也没有意义。她并没有顾晶晶的早期数据，也就无法推断顾晶晶现在是什么情况。

“那就是……我还有希望？”顾晶晶眼中都是期待。

“有希望。”叶筠的用于很保守严谨，有希望，但是希望分大小。

“我，我这个孩子得来不容易，我之前流过了一次了，我想要这个孩子，有什么办法吗？”顾晶晶听着叶筠的话，心里一咯噔。

叶筠听了这话，有片刻的沉默。

对于12周之前的情况，目前妇产科主要有两种做法，一种是积极派，另一种是自然派。积极派会检查孕妇的HCG，孕酮，雌二醇和D二聚体等数据，一旦比预想中的低，就会通过注射hcg、黄体酮和肝素等来进行保胎。自然派则是认为，怀孕过程其实是物竞天择的过程，健康的胚胎不需要保，会被自然淘汰的胚胎本身就是不够健康的，而且保胎药本身会产生各种副作用。

第一医院一直是顺其自然派，一般来说除了预建档，在12周之前不会查任何数据。

“一般来说，我们建议你等待，顺其自然。不过如果你认为，这个孩子你无论如何都要努力，那可以试着去挂一下生殖免疫科，去查一下这些数据。”

说着，叶筠把需要查的项目列出来。

“好，好！”顾晶晶听了，眼前一亮，感激涕零：“谢谢叶大夫，谢谢！”

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看完最后一个门诊，叶筠关上门，一个人在诊室里没有动。

她机械地把一天的孕妇病例都快速地过了一遍，并对重点孕妇做笔记写记录，忙完这些，才起身收拾东西，回更衣室换衣服，然后去科室里开门诊交流会。

开完会已经八点多了，去了一趟病房看了下昨天她负责的一位孕妇，她是疑似胎膜早破进医院的，今天观察着又不像破水，所以收在医院里。问了下情况，查看了各项指标，又和孕妇聊了几句，这才准备回家。