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第35章 杂证谟暑证（第1页）

经义

属性：《热论》曰∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆

出，勿止。

《生气通天论》曰∶因于暑，汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

《刺志论》曰∶气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。

《金匮真言论》曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。

《阴阳应象大论》曰∶夏伤于暑，秋必咳疟。

论证（共七条）

属性：暑本夏月之热病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而总由于暑。故

其为病，则有阴阳二证∶曰阴暑，曰阳暑，治犹冰炭，不可不辨也。阴暑者，因暑而受寒者

也。凡人之畏暑贪凉，不避寒气，则或于深堂大厦，或于风地树阴，或以乍热乍寒之时，不

谨衣被。以致寒邪袭于肌表，而病为发热头痛，无汗恶寒，身形拘急，肢体酸痛等证。

此以暑月受寒，故名阴暑，即伤寒也。惟宜温散为主，当以伤寒法治之也。又有不慎口腹，

过食生冷，以致寒凉伤脏，而为呕吐、泻痢、腹痛等证，此亦因暑受寒，但以寒邪在内，治

宜温中为主，是亦阴暑之属也。阳暑者，乃因暑而受热者也，在仲景即谓之中。凡以

盛暑烈日之时，或于长途，或于田野，不辞劳苦，以致热毒伤阴，而病为头痛烦躁，肌体大

热，大渴大汗，脉浮气喘，或无气以动等证。此以暑月受热，故名阳暑。治宜察气之虚实，

火之微甚，或补或清，以固其气。此与阴暑之治，大有不同，若或因暑之名，而不分表里，

不察阴阳，则误人不浅矣。

一、阴暑证，或在于表，或在于里。惟富贵安逸之人多有之。总由恣情任性，不慎风寒

所致也。阳暑证，惟辛苦劳役之人多有之。由乎触冒暑热，有势所不容已也。然暑热逼人者

，畏而可避，可避则犯之者少；阴寒袭入者，快而莫知，莫知则犯之者多。故凡有病暑者，

阳暑不多见，而阴暑居其八九。今之人治暑者，但见发热头痛等证，则必曰此中暑也。而所

用无非寒凉，其不达也亦甚矣。

一、伤寒之病，虽同为寒邪，而名有不同也。伤暑之名，虽可同为暑邪，而病有不同也。伤寒之名有不同者，在冬之寒，即谓之正伤寒；在春之温，即谓之温病；在夏之暑，即谓

之暑病。是温病、暑病。亦皆伤寒之别名耳。经曰∶冬伤于寒，春必温病。又曰∶凡病伤寒

而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，即此谓也。伤暑之病有不同者，其因暑

而感寒者，寒则伤形，即伤寒也；因暑而受热者，热则伤气，即伤暑也。是内伤外感，俱有

暑病之不同耳。经曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑，即此谓也。盖气盛身寒

者，谓身受寒邪而气无恙也，故曰伤寒。气虚身热者，谓身冒暑热，而热伤气也，故曰伤暑。此义人多不解，而谓伤寒者必身寒，则于理不通，而大昧经旨矣。

一、夏月盛暑之时，必令身有微汗，此养身之道，最得时宜者也。若必使快然无汗，则

未免阴胜于阳，多致疾矣。观之经曰∶暑当与汗皆出，勿止。是言暑汗之勿宜止也。又曰∶

夏暑汗不出者，秋成风疟，是言暑汗不出之为病也。此夏月之汗宜否，盖可知矣。

一、夏月伏阴续论，在前第二卷《传忠录》中。