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第77章 杂证谟淋浊（第1页）

经义

属性：《至真要大论》曰∶诸转反戾，**混浊，皆属于热。太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利

，互引阴股。

《痿论》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为

白淫。

《口问篇》曰∶中气不足，溲便为之变。

《五癃**别篇》曰∶阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，

虚故腰背痛而胫酸。

《气厥论》曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血。

《评热病论》曰∶小便黄者，少腹中有热也。

《玉机真藏论》曰∶冬脉不及，则令人少腹满，小便变。

《经脉别论》曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，

下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

论证（共四条）

属性：便浊证有赤白之分，有精溺之辨。凡赤者多由于火，白者寒热俱有之。由精而为浊者，

其动在心肾。由溺而为浊者，其病在膀胱、肝、脾。

一、赤浊之证，有溺之赤色者，有带血而赤者。若见鲜血，则当从血证门溺血条下治之。若溺之黄赤者，此固多有火证，然必赤而痛涩，及别有火脉火证，方可以火证赤浊论治。

若或以劳倦过伤，或以久病，或以酒色耗伤真阴，或以素服清凉等药，愈服愈赤，愈见短少

，而且无痛涩等证者，此系水亏液涸，全非赤浊之比。经曰∶中气不足，溲便为之变，即此

类也。但当温补下元，使之气化，水必自清，切不可因小便黄赤，一概皆从火治。

一、白浊证，有浊在溺者，其色白如泔浆。凡肥甘酒醴，辛热炙爆之物，用之过当

，皆能致浊。此湿热之由内生者也。又有炎热湿蒸，主客时令之气，侵及脏腑者，亦能致浊

，此湿热之由外入者也。然自外而入者，少。自内而生者，多。总之，必有热证热脉，方是

火证。清去其火，则浊无不愈矣。有浊在精者，必由相火妄动，**逆精，以致精离其位，

不能闭藏，则源流相继，淫溢而下，移热膀胱，则溺孔涩痛，清浊并至，此皆白浊之因热证

也。及其久也，则有脾气下陷，土不制湿，而水道不清者，有相火已杀，心肾不交，精滑不

固，而遗浊不止者，此皆白浊之无热证也。有热者，当辨心肾而清之；无热者，当求脾肾而

固之、举之。治浊之法无出此矣。

淋之为病，小便痛涩滴沥，欲去不去，欲止不止者是也。是亦便浊之类，而实浊之甚者。但浊出于暂，而久而不已，则为淋证。其证则或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可当者

，或有如筋条者，或时为溺血、血条者，此淋之与浊诚有不同。故严氏有五淋之辨，曰气、

石、血、膏、劳也。气淋为病，小便涩，常有余沥。石淋，茎中痛，溺如砂石，不得卒出。

膏淋，溺如膏出。劳淋，劳倦即发，痛引气冲。血淋，遇热即发，甚则溺血，候其鼻头色黄

者，小便难也。大抵此证，多由心肾不交，积蕴热毒，或酒后房劳，服食燥热，七情郁结所

致。此严氏之说，固已尽之，然淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣。但有久服寒凉而不

愈者，又有淋久不止

，及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此惟中气下陷，及命门不固