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第338章（第1页）

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对诊断和药方有疑问、想追根究底的也不是没有。

一般情况下，如果能简单地解释一下，罗裳会尽量耐着性子解释。

但这得看对方问到什么程度，态度如何，她每天要看那么多号，不可能给每个人都详细地解释用药原理。

那位街坊有点急了，他不敢跟长辈说重话，只好朝他大姨使眼色，然后道：“大姨，先试试呗，有用再来抓药。”

中年妇女仍不肯走，试图解释：“我不是那个意思，不是想给大夫添乱。我这病两年多了，犯病时持别难受，可就这个病，去了好几家医院，就是治不好，我着急。”

“上个月去五院，也是看的中医，没什么用啊。事后我查了下，书上写了，那位大夫开的炙甘草汤确实是治心脏病的，说治什么心动悸、脉结代的，这怎么就没效呢？”

罗裳心想，那个大夫治病无效，你也不能直接质疑我这个方子不对啊？

考虑到对方是患者，多次求医无果，难免着急上火，不容易是真的，她也能理解。

她就耐着性子说：“伤寒论记载的炙甘草汤确实能治这种病，但医圣写书时用的是竹简，语句特别简洁，能不写就不写，不够详尽，不同人对一些医理和药方的理解就存在偏差。”

“书上炙甘草汤记载的功能跟你说的确实一样，可治疗心动悸、脉结代。”

“但我们不能照搬，用之前可以分析下这个药方，这方子虽然叫炙甘草汤，但炙甘草只占三两。分量最重的是生地，为一斤。西汉时的一斤大概相当于现在的250克，当然咱们现在开药时一副药也不可能开这么重的份量。”

“麦冬的分量占第二位，是半斤，这两种药材量最大，明显是重要的，两者都更重补阴。患者如果用这个药方，这个人的舌体就会比较瘦，红而无苔。形体上，一般是偏瘦的。”

“但临床上常见的心律失常，更多见的是阳虚水泛、水气凌心这种。你现在就是这种情况，舌淡嫩有齿痕，畏寒怕冷心动悸。并不符合以上特征。”

“咱们开药得综合分析，得先辨明阴阳。这种情况，如果我再给你开炙甘草，你觉得合适吗？”

罗裳这一说，诊室里的人都听明白了不少。

这位妇女不好意思地道：“耽误大夫时间了，我也不是故意要麻烦你的，主要是我这个病一直没治好，所以多问几句。”

罗裳摇了摇头，示意没事。方远也让下一位患者过来。

那位街坊连忙带着他大姨去抓药，抓完药两个人离开诊所，妇女气哼哼地道：“五院那个大夫可真是的，上回我找他看病，问几句就不耐烦。以为多牛呢，开个方子还不好使，听这女大夫的意思，他那药还给开反了。就这，还跟我耍态度？”

见他大姨神色不善，陪他来看病的小伙子连忙劝道：“大姨，算了算了，谁出门办事没碰到这种人啊。正常的，你可千万别去找他说这事，你要是说了，不是给罗大夫招惹是非吗？”

“我知道了。”女人答应了，但他在快到家时，又回想那次被大夫冷漠相对的样子。最终她没忍住，在岔路口左拐，去了五院。

第116章专家

评审换人

“小张，跟我去心内病房走走。”张富祥当天本来该轮休的，但他师父这两天也在青州，才从汇川那边过来不久。

师徒俩有阵子没见面了，他便放弃休假，一大早就来了五院等候，想着跟师父见见面，有时间的话再请教一些问题。

他师父早年一直在五院当大夫，三年前调到了汇川，并且在省中医药大学担任教授。齐教授不仅要做临床，还要完成教学任务，已经快半年没回青州了。

师徒两个在门诊部碰头，边走边聊往住院区走，在他们旁边还有几个大夫作陪。没过多久，众人便到了一楼大厅，再走几十米，就能穿过门诊大楼后门。

“小张，最近有没有遇到什么问题？”张富祥师父齐教授问道。

“还凑合吧，问题肯定是有。最近碰到一个女患者，她年龄不大，反复生口疮，我给她开了几次药都没有效果。现在还不确定是怎么回事。”

“哦，开的什么方子？”齐教授再次问道。

张富祥抓紧时间把方子复述了一遍，听他说完，齐教授不假思索地道：“你开的主要是清热祛火药，患者如果长期不愈，可以考虑患者这个火是因何而起，是不是阴盛格阳于外？”

“如果患者刚开始是实火，服药后会有好转，但药物是偏性的，如果长期服用这种药，患者体内就会转为寒凉。那她的口疮就有可能是体寒导致的。”

“女性属阴，本身容易体寒，用清热药还是要慎重的，尤其是长期服用，更要注意。”

张富祥刚过二十六岁，临床经验还比较少。经过师父提醒，也想到了齐教授以前带他时讲到的一些要点。得到提点，他脑子里很快想出一些药方。

他简单地跟齐教授说了说自己的想法，齐教授这才点了点头：“我没见到人，你回头再结合患者现在的情况处理吧。”

旁边一位大夫打趣道：“小张经验不够，还是很好学的。他可是咱们医院资料室的常客，可惜他现在没人带了，齐教授你要是还在这儿就好了，他想请教也能找到人。”

“那是没办法的事，大学在汇川，我肯定得过去。让他自己慢慢研究吧，有事可以给我写信嘛。”

齐教授正说着话，一个五十岁左右的中年妇女就朝着他们走了过来。她走得很快，离这边有五六米远时，就认出了张富祥。