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4 章（第2页）

我同意消化内科医生意见。

跟家属沟通好，签好转运知情同意书，我也顺道陪同去了，手里拎着气管插管箱，万一不好，随时插管抢救。

CT做完了。

没事。什么问题都没发现，没有脑出血，腹部也没什么特殊发现。

起初消化内科医生还担心会不会有肠道肿瘤引起的出血，这下可以放心了。

病人再次进入ICU。

本想给患者做胃镜看清楚情况，没想到患者还真的是一根筋，说不做胃镜就是不做胃镜。

她倒不是怕胃镜痛苦，而是怕气管插管不舒服。

「但如果不做气管插管，万一做胃镜途中患者有呕血，那是会造成窒息的，会要了你的小命。」消化内科医生吓她。

但无济于事。

消化内科医生也不强求，跟我说，上次做胃镜止血其实也不是很好做，她的出血点位置比较麻烦，如果这次进入还是那个位置出血，估计止血效果也不是很好。

「要不考虑介入止血吧。」消化内科医生建议。

我同意。

介入止血是什么？

我跟家属解释，现在能推测的是，患者的十二指肠里面的血管出血了，我们在患者大腿根部这里的动脉打个针，放入一根导管，导管在血管里面行走。然后我们往导管里面注射造影剂，造影剂能使得血管在X光下显影，正常情况下血管是很光滑成型的，像一棵大树的枝干一样，如果某个部位看到有造影剂渗漏，那就意味着有血液渗漏，那就是那个位置出血了。

看到这个出血的位置之后，我们就把一个很小的弹簧圈推进去，堵住这个小血管，就能起到止血的目的。这个过程就是介入止血。

总体上是个微创的，就打个针的伤口。

患者和家属都同意介入止血。

介入科医生过来了，沟通清楚了情况，说明各种可能遇到的问题，然后签了字。

我看患者此时生命体征还算稳定，一边输血，就一边推着患者去介入科了。

第二次抽血结果回报了，患者血红蛋白已经低至70g/L了，比第一次明显低了不少。

果然还是出血。我们的猜测推断没错。

另外，患者途中又解了一次黑色大便，黑得发亮的大便，那就柏油样大便。

旁边的规培医生啧啧啧惊奇，说终于见识了一次书上说的柏油样大便了，原来长这样。

血红蛋白下降，解黑色大便，意味着患者真的