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2 章（第2页）

如果胃镜看到是食管、胃或者十二指肠溃疡出血，那就好办法，直接镜下止血就好了。

患者抽血结果看到肝功能是正常的，应该不至于有肝硬化。

所以肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血可能性小，还是首先考虑消化道溃疡可能性大。

患者此刻人还是清醒的，反复跟老马说，胸口闷，心脏跳得很快，感觉心脏都要蹦出来了一样。

「胸口不舒服是肯定的了，你现在心率都有120次/分了（正常60-100次/分）。」老马安慰她，「输上液体，补点血，慢慢就会好了。」

「等下还要做胃镜止血呢，常规操作，不用害怕。」老马拍了拍她肩膀，云淡风轻地说了句。

「去你们内镜室止血还是怎么样？」老马问消化内科医生。

消化内科医生赶紧拒绝了，说：

「这样的病人，去ICU会比较放心一点，我回去把二线医生喊过来，让他把胃镜推进ICU，在ICU密切监护下做胃镜，会更安全。」

也对，就这么办。

要真的去了内镜室，万一胃镜做着做着患者心跳停了，那就遭殃了。

放在ICU做，抢救还方便一点。不用说，大家心照不宣。

「赶紧决定，去不去ICU。」老马催患者弟弟。

「去，当然去。」患者弟弟当即做了决定。

于是老马给我电话，跟我说了上述情况，问我ICU还有没有床，能不能多要一个消化道出血的。

我匆匆忙忙下了急诊科，评估了患者情况，又请示了上级医师，同意后赶紧准备床位，把患者接过来。

幸亏这时候血回来了，老马要了4个单位的红细胞，800ml血浆，冷沉淀没有。

「快给她输上，以最大耐受速度输进去，同时再跟他们（输血科）掰扯，再要一倍这个量。」老马叮嘱我。

输血科缺血我们理解，但这节骨眼上，抢都要抢过来，得狠一点。

一边输血一边转运，几个医生护士小心翼翼推着病床，把患者安全送到了我们ICU。

消化内科医生那边已经回去准备内镜了。

对付这种消化道出血、失血性休克的病人，输血、止血两手都要抓，都要硬。

消化内科医生推着内镜机子来到床边了。

我们商量了一下，还是决定先给患者镇静，把