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4 章（第1页）

上的针管，这是万万不能的。

我赶紧让护士给她推一支氟哌啶醇，一种抗谵妄药物。

不管什么原因引起的谵妄，当务之急都是先把她稳定下来，否则她乱动之下可能把所有针管都扯掉了，那就棘手了。

病人逐步稳定下来，眼睛闭上了。

血压也进一步降低了。

这在我意料之中，抗谵妄药物、镇静药物都有一个副作用，那就是会导致血压降低。

另外，病人原本就是休克血压，等整个人安静下来后，血压就更低了。

除了快速补液抗休克，使用血管活性药物（升压药）以外，我做了一个新的决定，那就是给她气管插管上呼吸机。

病人感染性休克，病情危重，全身各脏器都可能缺氧，单纯吸氧已经无法满足需求了。

再加上病人有呕吐，我怕再有呕吐的话会造成误吸入气道，那就更麻烦，干脆直接气管插管上呼吸机，一来保障氧气供应，二来保护呼吸道。

我让规培医生打电话通知ICU医生。

接着跟家属简短沟通，他同意所有治疗，也都签了字。

我便直接给病人插了气管插管，接上呼吸机，操作比较顺利。

ICU医生风尘仆仆赶过来，了解完情况，基本同意感染性休克的判断。

毕竟病人高热、血白细胞计数升高，又有休克，感染性休克的诊断应该是没问题的。

他还说之前见过一个肺炎克雷伯杆菌引起的脓毒症、感染性休克，发病也是巨快，特凶险。

但他有个疑问，感染灶在哪里呢？

如果是在牙齿周围的软组织损伤、血管损伤，那还是得口腔科来处理这个原发病灶啊，单纯用抗生素也不行。

我们俩斟酌着，先收入ICU，按照感染性休克治疗。同时请口腔科会诊，让他们看看口腔情况，再酌情处理。

但现在的问题是，ICU没有床位了。

不行，得想办法挪张床位，这病人放在急诊科肯定不行，我们人手也不够，分身乏术啊。

ICU医生便打电话给他们主任汇报，看有没有其他办法。

他们主任说，如果病人实在严重，一定要住ICU，那就只能是ICU自己先转走一个病人，腾出一个床位，才能收她。

他们主任最后说了一句话，由于我就在ICU医生旁边，我也听得清清楚楚。

他说，病人前后不到1小时就进展这么快，别光想着感染性休克啊。

你见过细菌入血这么快的感染么，病人还有没有其他的非感染因素啊！