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1 章（第1页）

简介：虽然我是医生，但我也害怕一个人拔牙，因为我遇到过一例拔牙后经历生死劫的病人。那天我在急诊科值班，没多久就接到口腔科电话，说有个病人情况不好，要送来急诊科抢救。我很少接到口腔科的求救电话，那是人生中第一次。对方很急，匆忙挂了电话，不到一分钟，病人就到了抢救室门口。我一看，就知道大事不妙。病人是个年轻女性，满口是血，躺在转运床上，惊恐万分，同时嘴里念念有词，听不清她说什么。几个口腔科的护士手

书名：你敢一个人去拔牙吗？

作者：佚名

来源：回答

虽然我是医生，但我也害怕一个人拔牙，因为我遇到过一例拔牙后经历生死劫的病人。

那天我在急诊科值班，没多久就接到口腔科电话，说有个病人情况不好，要送来急诊科抢救。我很少接到口腔科的求救电话，那是人生中第一次。

对方很急，匆忙挂了电话，不到一分钟，病人就到了抢救室门口。

我一看，就知道大事不妙。

病人是个年轻女性，满口是血，躺在转运床上，惊恐万分，同时嘴里念念有词，听不清她说什么。

几个口腔科的护士手忙脚乱地给她找血管、打针、输液。

口腔科医生和家属（病人老公）都很紧张，跟我大致讲了情况。

病人29岁，由于阻生牙、龋齿要拔除智齿，原本打算在牙科诊所拔的。

人家医生大概是觉得不好拔，所以让她来综合性医院牙科拔，所以就近来了我们医院。

一开始都还顺利，但就在下牙钳准备用力拔的时候，病人突然说不行了，难受，还没反应过来，人就开始抽搐了。

这把口腔科医生吓出了一身冷汗，赶紧停下手头上工作，呼唤病人没反应，心跳很快，血压测不出来。

考虑休克了，而且是神经源性休克，赶紧给肌注了半支肾上腺素，还想补液。

但病人血管不好找，没打上针，匆匆送来急诊科。

来的路上病人抽搐停止了，眼睛睁开了，但精神状态不大好。

我们的护士很快就把病人安排进了抢救室，吸氧，接心电监护，开静脉通道等。

病人休克了，血管的确难找，而且浑身冒汗，湿漉漉，几个年轻护士一时半会也找不到血管。

后来护长过来折腾了好一下子，才总算把针打上了。

我让护士赶紧给病人灌液体，病人休克了，血管里面的血容量多数是不足的，快速补液扩容总是对的，除了心源性休克。

但病人这么年轻，也没听说有心脏病情况，心源性休克可能性微乎其微。

生命体征测量出来了，心率飙到了160次/分（正常人心率60-100次/分），显著的心动过速了。

要么是患者休克原本心率快，要么是口腔科医生那半支肾上腺素带来的副作用，我猜两个原因都有。

血压也不行，只有80/40mmHg，但据口腔科医生说，这都比刚刚要好了，刚刚在口腔科诊室时血压是测不出来的，吓尿了。

几个护士帮病人清理了口腔中积血，没多久又有鲜血出来，量不大，但看起来吓人。

病人老公已经泣不成声了，一个劲问我们怎么回事，该怎么办，是不是手术出了问题等。

我现在没心思跟他解释这么多，这些交给口腔科医生去处理了，我得集中精力，先把病人稳定下来。

一方面是抗休克，一方面是止血。

护士给病人开了两路静脉通道，而且用上了加压袋，一瓶500ml的生理盐水很快就怼完了，这出乎我的意料。

我原本以为外周静脉补液可能不顺畅了，准备给她打个深静脉通道快速补液，这下看来，深静脉穿刺可以暂缓。

规培医生给我汇报，病人血糖测出来了，问题不大，没有低血糖。

体温也量出来了，38。8°C。

病人发热了。

这是神经源性休克吗？我对这个诊断产生了质疑。

少数病人在剧烈疼痛、创伤