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3 章（第2页）

白塞病是一种自身免疫性疾病，也叫口-眼-生殖器病。

因为病人多表现为反复的严重口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡这三个病变，如果一个病人同时有上述两种以上病变，就要警惕这个病。

大概70%的白塞病患者会有生殖器溃疡，女性患者的生殖器溃疡多见于大阴唇、小阴唇和肛门周围。

多数病人有疼痛，也有不疼痛的。

如果病人不仔细看，可能会看漏。

实习医生明白我的意思，辅助病人躺检查床上，脱了裤子。

病人没抵触，比较配合。

同时她也告诉我们，下面没有溃疡，问我们是不是一定要检查。

我看她神色有些不自然，不知道是想隐瞒什么，还是单纯不好意思。

我说看一眼会比较放心，有时候肛门周围会看漏的。

其实我迫切想知道，病人到底有无硬下疳。

如果有硬下疳，那就铁定是梅毒了。

恰好白塞病也会有生殖器溃疡，正好一举双得，看一眼，能明确两个病。

实习医生也是女孩子，为了避免病人尴尬，我让她给病人检查，我只是从旁指导。

其实很简单，就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。

结果是好的，正如病人所说，前后都没发现明显病变。

既然如此，病人不大可能是梅毒或者白塞病了。

我也算尽力了，找不到病因，还是先简单处理，让病人到口腔科继续看吧。

说不定就是一个普通的口腔溃疡，只不过我大惊小怪罢了。

但就在我们都松了一口的时候。

突然，我看到了一个极易被忽视的小肿块！

病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的。

摸起来有指甲盖这么大，没有压痛。

而且局部皮肤都是完好的，没有破损，没有红肿。

实习医生一脸纳闷望着我，为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。

病人也说，大腿两侧的确是有肿块，几个星期前洗澡时发现的，不痛不痒，以为是脂肪瘤，所以没去关注。

一般来说，淋巴结肿大牵涉到两类疾病，一种是普通炎症，另一种则是肿瘤，比如淋巴瘤，无痛性的淋巴结肿大