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前面已经说过,在整个怀孕过程中,女性身体的变化,远不止肚子大起来这么简单,而是全身各个系统都产生了巨大变化。妊娠过程相对漫长,但是分娩过程相对短暂。那么,在分娩结束后,就需要一个相对比较长的时间,使全身各个系统再恢复到妊娠前的状态,这段时间被称为产褥期,一般认为是大约6周。
所以,包括西方女性在内,所有女性都需要产褥恢复,有必要在产后随访6周,以观察产褥恢复情况;尤其对有产科并发症的产妇,更应加强随访。
你想想,让人家女人生完孩子第二天就去上班,还有没有人性了?这么侵犯人权的事儿,人家可做不出来。而且,就算是很顺利的平产,产后也要至少住院观察48小时;如果是剖宫产的话,术后则要住院96小时,这和国内相比,大约只少了一天,差别并不大。
那么,从医学的角度,现代女性产褥期应该注意什么,应该怎么坐月子呢?
显然现代的月子是没有很多束缚禁忌的,但是,生活上还是有些注意事项。
首先,产后的第一周比较重要,尤其是产后24小时内,要注意出血情况,还要注意体温、脉搏、血压这些生命体征的变化——当然了,医生也会关注这些。除此之外,我们每天查房时针对产后病人解释和嘱咐最多的,还包括:
饮食阴道分娩的话,饮食没有禁忌。推荐新鲜水果、蔬菜、优质蛋白饮食,比如肉类、鱼虾。建议多吃点汤水,有利于下奶。
小便因为分娩过程会对膀胱产生刺激,有些产妇生完孩子之后膀胱就麻木了,感觉不到尿意,甚至不会解小便了。所以建议产后定时解小便,比如一两个小时一次,而不要等到尿急了才去。
褥汗不少产妇反映生完孩子会出虚汗。其实,那不是「虚汗」,而是褥汗。因为怀孕的时候,孕妇体内血液容量是增高的;现在宝宝出来了,多出来的血容量怎么办?相当一部分是通过汗液排出去的。所以,生完孩子以后的出汗是正常的。
清洁既然生完孩子会出很多汗,那么就要注意清洁了,洗头、洗澡都不是禁忌,千万别让自己脏兮兮的。而且,因为恶露的原因,尤其提醒要保持会阴部清洁,否则容易发生产褥感染。所以要每天清洗会阴,并且保持干燥。现代医学认为,即使是坐在盆中坐浴,盆里的水也不会上行污染阴道。
哺乳为了宝宝的健康成长,鼓励母乳喂养;为了顺利的产后恢复,鼓励母乳喂养;为了预防乳腺癌,鼓励母乳喂养;为了增进母子间的感情,鼓励母乳喂养;为了以后的生活便捷,鼓励母乳喂养;就算是为了能省点儿奶粉钱,也要鼓励母乳喂养!对于绝大多数产妇来说,母乳完全足够供应小宝宝每日所需饭量,而且还会越吸越多。所以如果宝宝吸完之后还有剩余,不要留着,要及时排空,保持泌乳通畅,小心不要积乳。
一定要下床活动前面已经说过,孕产妇的凝血功能是增强的,如果血液流速降低,很容易形成血栓,进而出现栓塞。在欧美发达国家,产后的血栓栓塞是造成产妇死亡排名前三位的原因。国内报纸上,也经常会出现产妇在家坐月子结果死于栓塞的报道。所以,生完孩子一定不要一直待在床上,除了哺乳和睡觉,尽量多下床活动,促进血液循环,降低血栓形成的风险。
当然,除了这些,在产褥期还要注意休息,尽量保障充足的睡眠。产妇每天哺乳喂孩子还是很辛苦的,所以,很多情况下,睡觉都只能抽空完成了。
不存在的「月子病」
讲完了应该怎么正确地坐月子,你会发现,其实坐月子并没有什么难的,各种要求及注意事项都很明确,该做的、不该做的都很清楚。既然传统月子种种「坑娘」的教条禁忌都没有医学依据,那么改成用靠谱的方式坐月子不就行了?为什么那些传统的禁忌还如此大行其道呢?
很重要的一点就在于,世间存在一种神奇的东西,叫做「月子病」。
经常有亲戚朋友说,她们其实也不喜欢一些月子禁忌,可是家里人一搬出「月子病」来,她们马上只好乖乖听话——为了对抗传统,惹上一身毛病,那可实在犯不着。
但是,正规的医学教材和研究文献里,是找不到所谓「月子病」的说法的。
按照一些口口相传的说法,月子病大概的意思是:如果你不按照传统要求的方法坐月子,就会在月子里沾染上某些疾病,这些疾病将会非常顽固,无论如何都是治不好的,会跟你一辈子。唯一有效的治愈方法,就是再生一个孩子,然后按照要求坐月子。
依我看,这更像是一种威胁,一种诅咒——人在任何时候都有可能染上疾病,月子里当然也不除外。但是,他们非得说月子里的病是治不好的,是要跟一辈子的,这样的说法不是诅咒是什么?
不过,如果一位男士敢公然否认「月子病」的存在,必然会引来一大波攻击——你一个男人懂什么,人家谁