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1 章（第1页）

简介：急诊抢救，不容有错。我的一个女病人，上着班突然便血不止，人都拉虚脱了，躺在icu随时醒不过来，父母赶到后第一时间问的是，会不会影响生孩子。这个女病人本来好端端上着班呢，去了个厕所，突然拉血不止，跟下雨似的，马桶上染红一片，整个人都虚脱了。她马上电话告诉了老公，老公赶到公司后火速把她送到了我们医院。来的急诊，刚好是我值班。那天也是我在急诊科待的最后一个班。女病人32岁，刚结婚，还没

书名：在容错率几乎为零的行业工作是什么样的感受？

作者：佚名

来源：回答

急诊抢救，不容有错。

我的一个女病人，上着班突然便血不止，人都拉虚脱了，躺在icu随时醒不过来，父母赶到后第一时间问的是，会不会影响生孩子。

这个女病人本来好端端上着班呢，去了个厕所，突然拉血不止，跟下雨似的，马桶上染红一片，整个人都虚脱了。

她马上电话告诉了老公，老公赶到公司后火速把她送到了我们医院。

来的急诊，刚好是我值班。那天也是我在急诊科待的最后一个班。

女病人32岁，刚结婚，还没小孩。由于双方父母催得紧，一直在加紧备孕当中。

她说这几天一直有便血，断断续续的，不过真没多严重，也就没当回事。本来打算等周末再来医院的，没想到今天突然大出血了。

我看她脸色苍白，全身直冒冷汗，赶紧让护士把她推进了抢救室。

心电监护一接上，看到血压偏低、心率偏快。

血压低是休克晚期的征象，患者已经是休克了，而且是失血性休克，随时会有生命危险。

我忍不住数落他们：

「你俩胆子忒大了，这种情况应该直接打120，你还找你老公送你来，脱裤子放屁。下次还有这种情况应该第一时间找120，耽误了可是会出人命的。」

患者表示是下面出血，量很大，她老公在旁边一直问我，会不会是流产了。

流产是阴道出血，听患者描述，她这个是肛门直肠出血，两码事。

但女性下面出血有时候是需要认真鉴别的，你以为是直肠肛门出血，实际上可能是阴道出血，必须得检查才知道。

可是患者害羞，老说下面出血，具体哪个下面说不明白，只能立马安排检查。

进了抢救室，护士帮忙脱开患者裤子，检查后确定是便血，消化道出血，不是阴道出血，不是流产。

患者自己也说是拉血，这一个多月来拉了好几次，今天这次最严重。

当然严重，裤子全是血，床单也染红了。护士换了一次床单，又红了，都是血。

再看血压，都已经跌到88/40mmHg了。

这个数据是什么概念呢？这已经是失血性休克，是急症，会死人的，得立即输血补液抗休克。

患者老公还在问，真不是流产吗。

我有点生气了，不是流产，消化道出血怎么扯得上流产呢。流产不一定死人，但是消化道出血不及时处理好，可能人就没了。

他这才闭嘴，不再问流产相关问题。

规培医生说，患者失至少得流失2000ml血了。

这意味着什么？这么说吧，咱们成人人体血管内的血液也就5000ml左右，当短期内失血400ml一般无碍（献血量），但如果超过800ml就会有休克可能了。

患者失血已经超过2000ml，那是肯定休克了，非常危险。

如果不及时补充血容量，患者很快就会因为缺血缺氧昏迷，继而死亡！

我叮嘱规培医生，赶紧给患者抽血化验，联系输血科，要血，红细胞、血浆都要一些。

患者老公大概是被我们的架势吓到了，浑身打哆嗦，拉着我问怎么就这样了。

他不明白，老婆上午还好端端的，便血也不是啥大事，怎么进了我们急诊，人就突然不行了。

我顾不上跟他解释，只能先安慰他坚持住，他可不能倒下，