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4 章（第1页）

猫咬伤抓伤情况。

最近5年都没有，5年之前，他们还没有一起住，那就不好说。

我长长松了一口气。

那就好。

看来不是狂犬病。

狂犬病的潜伏期一般也就几个月，个别超过3年，极少数有超过5年的，虽然有文献报道有超过10年的，但那个可信度比较低了。

所以如果被狗咬了5年都没发病，那几乎就是安全的了。

患者这5年来都没有接触过猫狗，那就不可能是狂犬病了。

还是考虑脑袋的问题。

患者也不一定是恐水，可能是真的不想喝水而已。

如果他有脑炎、脑膜炎或者脑梗死，某块区域的脑组织受到损伤后，也是可能影响到咽喉肌肉的，也会导致容易呛咳。

这在一些脑梗死后遗症的患者中很常见，喝水容易呛咳。

患者血压还是高，心率还是快，我加紧了补液。

神经内科医生来了。

听了我的病史介绍后，又看了病人，阅读了CT片子，觉得还是不能排除脑炎、脑膜炎可能。

不是所有脑炎脑膜炎患者都会有剧烈呕吐，这得取决于颅内高压情况，建议住院后完善腰椎穿刺检查。

而且头颅CT还得复查，头颅MRI也得做。但这些都不是今晚的事情，得明天后天了。

患者家属同意住院。

患者本人也是清醒的，此时没有幻觉，就是比较紧张，不爱说话，但也同意住院。

神经内科医生刚走，患者似乎就开始烦躁了。说要回家。

「不是说好了吗，要住院的。」我跟他说。

他不听，老婆劝说也无效，一直要起床回家。

还想拔掉身上的留置针。

事实上有一处留置针被他扯了出来，护士来不及制止，输液器的液体迅速沾湿了床单，而他手背上的针眼也开始冒血。

我一把冲过去摁住了他，保护了另外一处静脉通道。

「患者可能有谵妄或者幻觉了，给他推注5mg咪达唑仑。」我跟护士说。

咪达唑仑是一种镇静剂，按我的经验，几秒钟就能让患者安静下来。

镇静剂会有各种风险，但为了能迅速控制他，没办法，只能这么做。

规培医生和其他几个护士也闻讯赶来，帮忙控制了他。

就在护士准备给药时，患者突然剧烈抽动起来。