但我检查了他左下肢,的确是肌力下降了,相比右下肢而言,左下肢几乎瘫痪了一般。
我后背狂冒冷汗!
病人自己腹痛还没减轻,这边又发现左下肢动弹不了,急得哇哇叫。
他女朋友也比较凶悍,就差拽我衣领了,问我这么会这样,是不是用错药了,损伤了神经!
我百口莫辩。
这不可能的啊,间苯三酚注射液是我们常用的解痉药,用于缓解胃肠道痉挛、肾绞痛等都是有比较好效果的,从来没听说过有导致肢体无力甚至瘫痪的报道。
还有,这个左氧氟沙星也是刚刚用上,不可能这么快就有这么显著的不良反应,除非是药物过敏。
即便是药物过敏,最初的表现也应该是皮肤瘙痒、红斑或者循环不稳定等啊,怎么可能会导致一侧下肢动弹不得呢!
一时之间,我也没了主意。
这到底怎么回事??
病人一来就有说乏力、虚弱等,但也没有严重到一侧下肢动弹不得的地步。
但现在检查他左下肢,的的确确是几乎动不了了,肌力顶多就是1级(正常是5级)。
护士给他重新量了血压,依然居高不下。
规培医生提醒我,该不会中风了?
我之前就说过,病人这么高的血压,如果够倒霉的话,真的会脑卒中的。
但看起来不像中风,因为没有其他定位体征。
而且病人一个晚上同时出现中毒、中风这两大疾病,那是得倒了多少辈子的霉才会这样。
我紧紧盯住患者的血压,反复触摸患者左下肢的脉搏,很弱,而且肢体皮温偏凉,突然想到了一个疾病。
一想到这个病,我就懊恼不已,我真是糊涂,一开始就应该想到的了,怎么到这时候才想起来呢。
越想越懊恼!
但现在不是懊恼的时候,得立刻、马上解决问题,因为如果真的是这个病,那患者可能下一秒就倒地身亡了,那就真的悲剧了,而我即便跳进黄河也洗不清了。
规培医生问我,什么病?
主动脉夹层啊!
这话一出,规培医生就瞪大了眼睛。
他问我,主动脉夹层的典型表现不应该是撕裂样胸背痛吗,眼前这个病人是腹痛啊,怎么会怀疑主动脉夹层呢。
如果是胸主动脉撕裂,那当然是胸背部疼痛。