我常规检查了他的腹部,没有太大问题。
听诊心肺也没有太大问题,就是心率偏快,肚子疼痛的人心率快是正常的。
保险起见,还让规培医生给他拉了心电图。
心电图没看到心梗等图形,就是心率偏快。
然后给他量了血压,血压180/100mmHg。
这么高的血压,我还以为是规培医生量错了,重新量了一次,还是差不多。
他血压的确是高。
病人告诉我,两年前就发现血压偏高了,没吃药。
医生告诉过他,高血压要一辈子吃药,他接受不了,所以没坚持下去。
之前没这么高的,大概是这次腹痛厉害,人比较紧张,所以血压就更高了。
我告诉他,你这个体型,血压又高,如果不注意控制的话,以后发生心梗、脑卒中的风险要比其他人高很多,不能掉以轻心。
他随口搪塞了我几句,希望我能快点给他用抗生素。
在等我开处方时,他肚子又痛起来了,而且肚子翻滚,说要上厕所。
等他回来时,腹痛稍微减轻了。
他告诉我,刚刚拉了点血,还拍了照给我看。
我仔细瞧了,有点血,但不算太多,覆盖在大便上,像是痔疮引起的出血。
他不相信自己有痔疮,说平时大便都是很顺畅的,就是偶尔会有点血。
我也不跟他争辩,痔疮出血我不担心,我担心的是这个急性肠胃炎引起的出血,那说明肠道炎症可能比较严重,不可大意。
另外,直肠癌也是可能有这种便血的。
他听说也可能是直肠癌,更紧张了,说去年大伯就是直肠癌去世。
那他就是有家族史了。
他这么年轻,这种便血真的不像直肠癌,我只是说要考虑而已。
但他不依不饶,问了一句让我到现在都还记得的话: