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5 章（第1页）

来说，反复有室颤，心脏不行了，单纯做V-VECMO是不合适了，V-AECMO才是恰当的。

急诊科ECMO团队迅速到位，花了将近30分钟时间，终于让这台ECMO机子运转起来了。

在这30分钟内，心肺复苏还得持续，不能中断。这对于医生护士来说是个很大的挑战。

做过胸外按压的人都知道，病人被按压时整个躯体都在抖动，而这个抖动当然增加了静脉动脉导管的置入难度。

好不容易上机了，老马才松了一口气，腰酸背痛。

规培医生第一次见ECMO的场景，很是震撼。

因为ECMO开始转动之后，充满氧气的、红彤彤的动脉血源源不断地回输给病人，血氧饱和度也终于缓步上升，直至100%。

老马把ICU医生叫下来会诊，这种情况只能去ICU。

病人最终转入了ICU。

走之前，老马指着病人说，有这个ECMO在，即便患者心脏不跳了，也能活下来，甚至他还能开口说话，这就是人工心肺机让人震撼的地方。

患者的生命暂时稳住了。仅仅是暂时稳住了而已。因为现在所有的一切指标，都是依靠呼吸机、ECMO支撑出来的，如果撤掉，患者立马打回原形，大罗神仙都没办法。

患者是个药酒中毒，接下来的关键是做血液净化治疗，做血液灌流，把血液里面的毒素都清理出来，才有可能好转，否则，ECMO也仅仅是临时稳住而已，如果一个星期撤不掉ECMO，一样凶多吉少。

总不能一直带着ECMO吧，没错，ECMO能带几天，几个星期，甚至几个月，但那个意义在哪里呢，白花花的银子撒出去，不是为了带着ECMO就活着撤掉就死掉。

所以，清理毒素是重中之重！

该死的药酒！这都是什么玩意啊！老马从医二十年，也没见过这么厉害的药酒，下肚几分钟就有反应，没多久心跳就停了，这的确是恐怖。

后来有人分析，酒原本就会加促毒素的吸收，患者一路小跑进急诊室，也进一步加促毒素的吸收，都是命啊。

血液净化的原理也不复杂，跟ECMO有些类似。

只不过ECMO替代的是肺脏、心脏功能，而血液净化替代的是肾脏功能。

也是在患者大静脉打一个针，放一根导管进入，把静脉血引出来，经过体外的血液净化机子，这个机子能模拟肾脏功能，还可以换用不同的过滤器，达到清除血液毒素的目的，清理干净后的血液再回输给病人体内。

患者躺在ICU床上，身体插满了大大小小的管子，胃管、气管插管、尿管、ECMO管路、血液净化管路、静脉补液的通路，杂七杂八，看起来异常恐怖。

但正是这些恐怖的管路，帮助者患者一步一步走出来。

住入ICU第3天，患者清醒了。

所有人大为欣喜。

病人反复室颤、心跳停搏，经过大家不屈不挠的胸外按压、气管插管接呼吸机、ECMO的及时使用、后续的血液净化治疗等等，病人终于清醒了。

这是个奇迹。

医生也搞清楚了患者喝的那几口药酒是什么了。

经过化学分析，药酒含有川乌、草乌，这些草药里面含有乌头碱，剧毒，川乌、草乌有活血化瘀、疏通经脉、散寒止痛的功效，民间常用来做药酒，治疗关节疼痛、风湿病等，但如果炮制不当，服用过量仍然会导致中毒，甚至致死。

资料显示，乌头碱口服0。2mg即可中毒，3-5mg致死。服药后几分钟就可以发病，中毒临床症状轻重不一，表现为迷走神经兴奋所致心律失常，以及周围神经毒性所致的口舌麻木、四肢麻木。

乌头碱中毒最常见的死亡原因是心脏毒性所引起的房室传导阻滞、多源性室性心动过速、室颤、室扑等恶性心律失常。

更关键的是，乌头碱与高浓度酒精有协同作用，加重心律失常的发生。

治疗乌头碱中毒的关键就是去除乌头碱。

这个患者之所以能抢救成功，关键是ECMO稳住了生命，争取了后续抢救时间。而抢救成功的本质，就是血液净化治疗清除掉毒素。

住ICU第5天，患者已经成功撤离了ECMO和呼吸机，血液净化机子也撤了下来，转入普通病房。

这回真真是死里逃生。

奉劝大家一句，不明来源的药酒、成分不明的药酒不要喝。

即便成分明了，如果草药不经过合理炮制，还是可能存在毒性的，稍有不慎还是可能导致中毒，慎重！

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