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2 章（第2页）

结果很快到了医生手里。

这回MRI结果显示：左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见约2x2x2cm占位，病灶周围中度水肿，增强提示病灶边缘不规则环形强化，考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤。

「对，是脑肿瘤，不是脑梗死。」

医生跟病人解释：「脑梗死急性期有时候跟脑胶质瘤非常难以区分。」

晴天霹雳。

病人快要被逼疯了，不是说是脑梗死吗，怎么这会儿变成脑肿瘤了。

「肿瘤是不是癌症的意思。」病人虽然生气，但内心的害怕更多。

脑肿瘤意味着什么，虽然神内医生还没解释，但他已经隐约感觉到了。

第一次做的核磁共振是平扫，没看得太清楚，这次核磁共振是打了对比剂的，是增强扫描，所以看得更准了，而且又过了几天时间，病变更明显，所以看起来像是脑肿瘤，星形细胞胶质瘤。

医生说：「在所有脑肿瘤中，发病率最高、治疗最为复杂、最难以治愈的是胶质瘤。」

「为什么我们按照脑梗死治疗没效果，就是因为你根本不是脑梗死，而是脑肿瘤，而且还是胶质瘤。」神内医生解释说。

「脑梗死和脑肿瘤根本就是两码事了，脑梗死是血管的问题，而脑肿瘤就是脑细胞的问题了。」

既然考虑是脑肿瘤，那就只能交给神经外科了，神经内科处理不了。

病人被安排转科到了神经外科。

外科医生说：「胶质瘤不是好东西，但它也分低级别和高级别的，治疗难度也不一样，预后也不一样，这个还需要进一步评估。不管怎么样，头痛都是这个肿瘤最常见的症状。」

要手术了。

打开大脑，取出病变明确组织学和分子病理诊断，确定是什么性质、什么级别的肿瘤，再制定相应的处理方法。

同时手术也能够缓解肿块的占位效应，能显著减轻头痛，而且能延缓肿瘤生长速度。

「开颅吗？」病人这回胆儿都吓破了。他压根没想到会到开颅手术这一步。

人被开了颅，还能吗？

「目前看起来，这是唯一的办法了。」外科医生说。

如果是低级别星形细胞瘤，很多人能活得很好。如果是高级别星形细胞瘤，肿瘤生长迅速，治疗效果也差，预后也差。

病人一夜间老了十岁。

「那就手术吧，能做多少算多少。」

我后来去看他，他跟我说，当时想想自己家里还有小孩，父母年迈，自己总不能就直接放弃了。倒是