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第1章 总论篇（第2页）

中医历来对脾胃功能十分重视，强调"脾胃为后天之本"、"脾胃虚，则百病生"、"善治病者，椎在调和脾胃"。因为人体的各种代谢产物及营养万分主要靠的运化来完成。脾胃健壮，营养能被充分吸收，当然身体健壮，气血旺盛；脾胃虚弱，人体所需的营养物质不能充分吸收利用，机体无以濡养，自然体弱多病。肠胃疾患。除先天缺陷以外，许多是因为饮食不当，饥一顿，饱一顿，甚或一顿吃饱，三天不饿，狼吞虎咽，过食生冷刺激物造成了。要使脾胃健壮，除辅助一些食疗药疗外，最根本的就是进食要定时定量，饮食有节。节即中庸适度，不可不及，也不可过余，适可而止。根据自己饭量的大小，进食不感胞胀，也不感饥饿，中庸适度。这样肠胃轻松食物中的营养也就能被充分吸收，利用，从而濡养五脏六腑、四肢百骸。

（3）植食为主基本吃素

提倡基本吃素，并不是说完全吃素不好。相反，从理论上讲，人类是应该吃素。太阳系solarsystem中太阳为主宰，对应于五行火，地球表面人类为主宰，对应五行为火，如果植物的五行为“木”的话，木生火，说明人类最佳的食物为植物。从更大层次上划分，动物为地表的主宰，人只是动物之一，故人应该和其他动物和平相处，而不是现在的弱肉强食。

三四季养生的原则

（一）“春夏养阳，秋冬养阴”

《素问·四气调神大论》指出：“夫四阴阳者，物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”这是四时调摄的宗旨。顺应四时的养生首先要明白春生、夏长、秋收、冬藏的规律。“春夏养阳，秋冬养阴”是根据自然界和人体阴阳消长、气机升降、五脏盛衰的不同时间的特定状态而制定的四时养生原则，其理在于：

（1）顺应自然规律

春生夏长，秋收冬藏，是生物变化的总规律，而养生者必须遵循这个规律。春夏之时，自然之阳气升发，万物生机盎然。养生者顺时而养就应该充养，保护体内阳气，使之充沛，不断旺盛起来。此时，凡有耗伤阳气及阻碍阳气的情况皆应避免，谓之“春夏养阳”。秋冬之时，万物敛藏，此时养生就应顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润养五脏，抗病延年，此谓“秋冬养阴”。如杨上善《内经·太素顺养篇》说：“圣人与万物俱浮，即春夏养阳也；与万物俱沉，即秋冬养阴也。”高士宗《素问直解》说：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长。秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏，养阴养阳以从其根……”这说明“春夏养阳，秋冬养阴”的目的在于顺应四时，养护阴阳，以借人体生生不息之用。

（2）调节阴阳虚实

张仲景在《伤寒论·辨脉篇》中指出：“……五月之时，阳气在表，胃中虚冷……，十一月之时，阳气在里，胃中烦热”。仲景从临床辨证论治角度指出夏天阳气在表，冬天阳气在里，临床当依此特点用药施治。张志聪在《素问集注》中进一步指出：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养之”。临床验证，这些论述都很符合实际。在日常生活中，人们常认为夏季不可贪凉冷饮，冬季不可过着厚衣锦裘，就是这个道理。谚语说：“夏有真寒，冬有真火”，夏季确有阳虚内寒洞泄之症，冬季不乏阴虚内热盗汗症。一般来说，有余之病易治，不足之症难调，故养春夏之阳，育秋冬之阴既可防其过盛，又可避其不足，实为养生良法。临床上常于春夏用辛热之方剂扩阳，以得“养生”、“养长”之功；于秋冬之季，用寒凉方药育阴，以收“养收”、“养藏”之效，这种顺时令而治之法是符合春夏养阳，秋冬养阴的原则的。

（3）说明阴阳互根

《素问·四气调神大论》指出：“此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少……。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎症，奉收者少……。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为横泄，奉藏者少……。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为矮厥，奉生者少。”此段经文列举了四时养生特点和四季之病，说明阴阳互根之理。春之“养生”以供奉夏长之令。夏之“养长”，以供奉秋收之令。秋之“养收”以供奉冬藏之令，冬之“养藏”，以供奉春生之令。张景岳在《类经》中又进一步解释说：“阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏养阳，以为秋冬之地；秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤其阳气以致秋冬多患疟泄，此阴脱之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过度，伤此阴气，以致春夏多患火症，此阳盛之为病也。”《素问·金匮真言论》指出：“藏于精者，春不病温。”后世又有“冬不藏精春必病温”之说。可见，春夏养阳，能预防秋冬之寒病，秋冬养阴，能预防春夏之火症。这正体现了阴阳互根的法则。

（二）“春捂秋冻”

春季是由冬寒向夏热的过渡时节，它处于阴退阳长、寒去热来的转折期。此时阳气渐生，而阴寒未尽，由于冷空气仍在活动，气候多变，温差很大。所以有些地区一天之内天气会有急剧的变化。有时早晨是旭日东升，春风送暖，中午还阳光暴晒，气温骤升，但到了傍晚就可能寒流突至，冷气逼人。所以初春时节如果衣着单薄，很容易感受春寒而染病。

历来，古代医家都强调“春捂”的通俗说法，就是“春不忙减衣”，民间所谓“二月休把棉衣撇，三月还是梨花雪”；“吃了端午粽，再把寒衣送”，这些说的也是这个道理。

祖国传统医学认为，“春捂”既是顺应阳气生发的养生需要，也是预防疾病的自我保健良方。药王孙思邈曾说：“春天不可薄衣，令人伤寒，霍乱，食不消，头痛。”明代医家汪绮石说：“春防风，又防寒”。现代的人们也早已认识到，如过早脱去棉衣，极易受寒，寒则伤肺，易发生流行性感冒、急性支气管炎、肺炎等病。春天还是流脑、麻疹、腮腺炎等传染病的多发季节。这些疾病的发生虽与细菌、病毒感染有关，但感染后发病与否很大程度上决定于个人的体质和起居调摄。不忙脱衣，“春捂”得法，将会减少发病的机会。

如何正确“春捂”？古代医籍《摄生消息论》指出：“春天天气寒暖不一，不可顿去棉衣，老人气弱骨疏体怯，风寒易伤腠理，时备夹衣，温暖易之，一重减一重，不可暴去。”这就是说，棉衣不可过早脱去，多备几件夹衣，随天气变化增减。但有时春捂却是应有度的，当南方地区步入３月，或北方地区进入４月，天气明显有些热了，这时如果还穿着棉衣，就会超过身体的耐热限度，体温调节中枢就会适应不了，同样对健康不利。尤其是长江流域，春季空气湿度较大，如果“捂”过了头，还容易诱发中暑。

随着医疗气象学的兴起，科学家对春捂有了许多更科学、更具体的研究，提出了一些供人们在实践中便于“操作”的数据，姑且称它是春捂指数。

（1）把握时机：冷空气到来前２４～４８小时未雨绸缪。

医疗气象学家发现，许多疾病的发病高峰与冷空气南下和降温持续的时间密切相关。比如感冒、消化不良，早在冷空气到来之前便捷足先登。而青光眼、心肌梗死、中风等，在冷空气过境时也会骤然增加。因此，捂的最佳时机，应该在气象台预报的冷空气到来之前２４～４８小时，再晚便是雨后送伞了。

（2）把握气温：１５℃是春捂的临界温度。

研究表明，对多数老年人或体弱多病而需要春捂者来说，１５℃可以视为捂与不捂的临界温度。也就是说，当气温持续在１５℃以上且相对稳定时，就可以不捂了。

（3）注意温差：日夜温差大于８℃是捂的信号。

春天的气温，前一天还是春风和煦，春暖花开，刹那间则可能寒流涌动，“花开又被风吹落”，让你回味冬日的肃杀。面对“孩儿脸”似的春天，你得随天气变化加减衣服。而何时加衣呢？现在认为，日夜温差大于８℃时是该捂的信号。

（4）持续时间：７～１４天恰到好处。

捂着的衣衫，随着气温回升总要减下来。而减得太快，就可能出现“一向单衫耐得冻，乍脱棉衣冻成病”。因为你没捂到位。怎样才算到位？医学家发现，气温回冷需要加衣御寒，即使此后气温回升了，也得再捂７天左右，体弱者或高龄老人得捂１４天以上身体才能适应。减得过快有可能冻出病来。

秋季是由夏入冬的过渡季节，气温逐渐降低，特别是“白露”之后，北风吹来，驱散了暑气，天气变凉。常言道：“一阵秋风一阵凉”、“白露秋分夜，一夜凉一夜”。晚秋的温差变化，不如春季大，大致每隔4-5天，日平均气温下降l℃，而且一日之内气温变化幅度较小。这样天气虽凉未寒，一般认为不宜过快地增添衣服以使身体逐渐适应寒冷气候，增加御寒能力，有利于冬季预防感冒。

“春捂秋冻”自古为劳动人民防病健身的经验之谈。然而这种“捂”和“冻”是有限度的，是指在正常气候下的养生方法，如果气候反常则不尽如此，还要因地因时因人制宜才好。