麻仁与地黄皆最能拔地力(《齐民要术》所谓“种苴欲得良田,不用故墟”是也),故亦最能生阴津,其相比入炙甘草汤,则以地黄善宣阴津于阴分,麻仁善宣阴津于阳分也。其在麻仁丸与芍药同用,则以芍药善破阴结,布阳气,麻仁善行阳滞,布阴气也。入阴入阳者,物之生理,所谓性也。破结行滞,宣布阴阳者,物之能事,所谓情也。性之与情,犹舆马相辅而行,是何也?麻仁丸中有小承气汤,即不用麻仁、芍药、杏仁,不患其大便不通。炙甘草汤有人参、麦冬、地黄,即不用麻仁,不患其脉不复。然复脉通便是二方作用之一端,不能会二病之全局,故麻仁在炙甘草汤为人参、麦冬、地黄之先声,以其气锺于至阳,易入上焦,引亢阳为生阳,人参继之为鼓元气之,麦冬继之以生胃脉之绝,地黄继之以行脉中之血也。其在麻仁丸,又为小承气汤之后劲,以枳实、厚朴锐而行气,大黄、芍药破而通血,皆举辔疾驰,绝无停轨,治胃实之不大便有余,治脾约之大便难不足,非得杏仁之润降,麻仁之滑泽,脾必暂展而复约也,此是物之情,若其性则极柔之物,禀生气于至阳,原系物之常理。第麻仁不仅属阴,以其有雌有雄,雄之用在皮,雌之用在实,若概以根实升降之义,则其能伸阳于中,充阴于外无疑矣。若夫种苴须杂以枲,及当开花又将枲拔尽,是其初则能令阴阳相守,继则能令阴津长裕无疑矣。其叶之数不以四不以六,唯七之少阳,九之老阳,是其用之所在。譬之于人,体气偏阴者,嗜温;体气偏阳者,嗜凉。禀阳刚者,其作为爽直;禀阴柔者,其作为廉静,以是知麻仁为物,其秉赋虽阴,功效悉在矣。至其壳之坚韧难去,须先迫之以热,乃再激之以寒,后复暴而干之,挼而去之易易耳,不又可知其所谓柔者,必伏刚中;其所谓刚者,必寒热交和而后代耶!善体物者宜识之。
饴餹
味甘,微温。主补虚乏,止渴,去血。
饴,凡谷之黏者皆可为之。渍过蒸熟,每一石用大麦一斗八升,和水磨汁倾入其中,少假即生饴如蜜而稀,色如胶,所谓胶饴是也。其稍干者,谓之饧,其熬令干,牵而色白者,谓之餹。
卢芷园曰:『米作饴,宛似水谷入胃,酝酿作汁,出入未定之时也。可以澄饮,可以成血,然甘能缓中,投之不当,反致濡滞。』
陶隐居云:『酒与餹并米麦所为,而品分中上,良缘餹以和润而优,酒以醺乱而劣。』愚谓:『曲虽皆麦所为,然曲先屑粉而后盦造,为拗折其生气。浸令生芽而后磨粉,为引动其生机。然皆令消米质使成液也。酒,酿久方成;糖,片时便就。久酿者,性反迅;速成者,性反缓,何欤?夫拗折者,郁弥久而性益猖;生发者,萌旋达而气已畅,故酒为缓物之报使,餹实急剂之柔佐也。然虚烦、虚痞、虚肿、虚满,俱有确证可指,其笼统言之者,有虚劳、虚损、虚羸、虚弱,能知熇热之为劳,传变之为损,尪瘠之为羸,疲之为弱,则乏之为乏,亦可拟议得之。夫行而无资谓之乏,人身之行者,非气血而何?夫反正为乏,非气血之当行不行而何?人身一天地也,嘘故纳新,环周不休,气之道也。十二经脉、十五大络,血之道也。其资皆禀于脾,则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给,参朮草皆能助之资,此独何藉于饴餹?夫补虚乏已下,遂继之以止渴去血,则朮者皆与渴无干,且朮能去湿不能滋燥,能充外不能充内,参草能充内且滋燥矣,又与血无干,以是见此虚此乏,断非参朮草所能补矣。虽然虚乏而气不能行,且渴者固多,又何以知有当去不去之血?夫仲景用饴餹多在建中汤,建中汤证多有腹痛,此血当行不行之验也,是故饴餹非能去瘀血也,能治血当行不行为腹痛者耳,故《伤寒论》《金匮要略》用建中处甚多,然止云治腹痛,不云下瘀血。
或谓“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之。”则治腹痛者,芍药之功,非饴餹之力也。此诚有辨焉,何则?“伤寒,阳脉濇,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤。”“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”“妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛,吸吸少气,或苦少腹中急挛,痛引腰背,内补当归建中汤主之。”“妇人腹中痛,小建中汤主之。”是知桂枝加芍药汤所主是满痛,小建中汤所主是急痛矣,桂枝加芍药汤,即小建中汤少饴餹耳。下后邪气内传为满痛是实,虚劳产后腹痛是虚,仅饴餹一味之转移,治证遂虚实不侔,犹不可见饴餹善补虚乏耶!桂枝汤在伤寒所治证多矣,兹则吸吸少气也,咽干口燥也,里急腹痛也,腹中刺痛也,少腹急挛也,皆非桂枝汤所曾治,以是知即饴餹之功矣。盖土滞以木而疏,土虚以木而困,故少气、咽干、口燥是脾乏谷气,里急腹痛乃肝气侮脾,饴餹之柔润芳甘,正合脾家土德,而即以缓肝之急,以肝固罢极之本,虚乏之所从来也。是故桂枝加芍药汤无饴餹即不名建中,桂枝加黄芪汤不加芍药不用饴餹,即不名黄芪建中,而蜀椒、干姜、人参协以饴餹,即名大建中,是知建中固以饴餹得名耳。然则其所谓大小者究何义耶?夫以势合势分分大小,则小建中用芍药、桂、甘、生姜得十五两,又益大枣十二枚。大建中用人参、干姜仅五两,止益以蜀椒二合,乃同用饴餹一升,则饴餹在大建中汤独多而势合,在小建中汤体均而势分,此一说也。若以力专力薄分大小,则辛甘为阳,酸苦为阴。大建中纯用甘辛,则力厚气专;小建中兼用酸苦,则力敌气薄,此又一说也。总之两建中皆以饴餹为君,君尊而臣从命,则为大;君卑而臣擅命,则为小。此实大小得名之确指欤!而饴餹之所以尊于此,益可彻悟矣。
“太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。”解此者,谓缘饮水多乃心下悸,故悸皆为饮水侵心,殊不思小建中汤所治之悸,亦可以水饮言乎?故夫悸有心中自动者,心液虚也。有他处动而连及心者,水饮也。而水与饮又复有别,则以下焦外连卫气,其地旷荡,水饮居之,则能上冲外薄,渺无涯际,故为水。上焦之约束严,水饮若在,终不能肆,故仅为饮。稽之《伤寒论》所谓:『伤寒,厥而心下悸者,当先治水,宜服茯苓甘草汤。却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利。』『太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。』是上焦之悸也。『发汗后,其人脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。』是下焦之悸也。两者一曰心下悸,一曰脐下悸,皆系他处连及之文,故均为水饮。至『伤寒,二、三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。』『伤寒,脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。』不曰心下、脐下,而直曰心中,固可知为心之虚矣,盖心之用在阳而体属阴,故其取象,协于两阳外丽,一阴内守之“离”。自动之悸,为内阴欲出而阳不安,连及之悸,为外阴内侵而阳不安,同为阳不安而验于自动与连及,犹不豁然可覩耳。但炙甘草之悸与小建中之悸又何以异也?夫曰脉结代心动悸,是阳之踬,曰心中悸而烦,是阳之盛。阳踬者,当滑泽其道路;阳盛者,当开辟其途径。滑泽其道路,则地黄、麦冬之功;开辟其途径,则重用芍药之力,而其能使阴阳巽而相入。在炙甘草汤,则麻仁、阿胶;在小建中汤,则胶饴之为功大矣。麻仁、阿胶能使水定而火凝;饴餹则能使火静而水生。此则烦与不烦为炙甘草汤、小建中汤界画者也。然观于“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,用桂枝甘草汤,可以知心液虚之故,即可以知炙甘草、小建中皆用桂枝、甘草之故,特彼以汗后液随汗泄,此不注明治后,且独标二、三日,可见为心液自虚耳。
冬葵子
味甘,寒,无毒。主五脏六腑寒热,羸瘦,五癃,利小便,疗妇人乳难内闭。久服坚骨、长肌肉、轻身、延年。生少室山,十二月采之。(黄芩为之使。)
葵根
味甘,寒,无毒。主恶疮,疗淋,利小便,解蜀椒毒,叶为百菜主,其心伤人。
卢芷园曰:『葵有多种,冬茂者曰冬葵,字从癸从冬,皆属于肾,其子易生,用治胎产,自然入神,其花向日而倾,有返顾卫根之义。观其能通小便,又能治多溺,盖可见矣。(《外台秘要》消中,日夜溺七八升,用冬葵根五斤,水五斗,煮三斗,每日平旦服二升。)《本经》主“五脏六腑寒热,羸瘦,五癃”,盖寒热虽欲其通,然过通则五脏六腑之气不藏,能致肌肉羸瘦,水气虽欲其藏,然过藏则溺道泣濇,能致小溲闭塞。葵性滑养窍,能使藏者通,返顾卫根,使能通者藏,若病属久藏而发者,如淋,如带,如痘疹,如死胎,如丹石毒,如消渴,如痈肿没头,如肠痈、胃疽,如肉锥怪证,皆有奇征,第有风疾宿病、天行病后、曾被犬伤者忌之。世人但知其能发宿疾,不知其能使宿疾不留,免他日卒中之虞,正其功耳。
凡物之生各有至理,葵多子性滑,多子者归肾,性滑者利窍,又其花向日而倾,返顾其本,故仲景于“妊娠有水气,小便不利,头眩”,用葵子茯苓散。夫他物利水,径情直行,岂复返顾,则当防其导胎下坠,且小便不利在极下,头眩在极上,焉能联络为一,一味之用,具此两义,其精有如此者。至《别录》所主妇人乳内闭肿痛,亦取其滑以开闭,其色白卫根,仍不外返顾血海之义。扩而充之,其功盖不止是二者而已。
瓜蔕
味苦,寒,有毒。主大水,身面四肢浮肿,下水,杀蛊毒,欬逆,上气,及食诸果病在胸腹中皆吐下之,去鼻中息肉,疗黄疸。生嵩高平泽,七月七日采,阴干。
甜瓜仲春种之,掊坑大如斗,纳瓜子四枚,大豆三枚,瓜既出土,生数叶,则搯去豆,以初生蔓弱,须假豆扶以出土,若豆长又恐搧瓜也。地须多锄,则子饶引蔓延生长,或以丈计,叶大数寸,五、六月开黄花,六、七月瓜熟,形色不一,用瓜蔕须团而短,色青绿者良,收子须拌盐藏方不死。(参《齐民要术》《纲目》)
卢子繇曰:『瓜象实,在须蔓间也。蔕,瓜之缀蔓处也。性偏蔓延,末繁于本,故少延辄腐。《尔雅》云:『其绍瓞。』疏云:『继本曰绍;形小曰瓞。』故近本之瓜常小,近末之瓜转大也。凡实之吮抽津液,惟瓜称最,而吮抽之枢惟蔕。是以瓜蔕具彻下炎上之用,乃蔕味苦而瓜本甘,以见中枢之所以别于上下内外,诚涌泄之宣剂、通剂也。』
刘潜江曰:『瓜以二月下种,蔓延而生,是由风木以达水,花于五、六月,其色黄,是秉火气以致土,乃吐。花即有蔕,蔕味苦,实即结于蔕上而味甘,是又为达水气以至土,其所以舍甘而独用苦者,正以苦能达甘之用也。甘之用云何?盖不止达水以至土,更先能达水以至火也。故蔕之苦,其气本于火;瓜之寒,其气畅于水,观其末大本小,可知厚孕于水气。火原在水中,至夏而火毕达,火之毕达,正水之毕达也。夫土之甘本备四气,而以水火为用,至于水火毕达,则土之用乃得际于极上,胃气之至于肺,以布四脏,皆由此也。即是以思,则其疗诸证之功,如火能达,则风与热之为患者俱散;水能达,则湿与寒之为患者俱散。水火既达,土亦自达矣,何况湿热、黄疸,其病原在土之体,又何不达之有哉!
观病如“桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之。”“病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中”“心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之”皆瓜蔕散主之。“太阳病,中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,宜一物瓜蔕汤。”则知瓜蔕之治胸中实矣。观“少阴病,饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒脉弦迟者,此胸中实,不可下,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之。”则知虽胸中实,但兼干呕,遂不可用矣。观“胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之利即止。”则知虽喜按下利,但胸中实而痛,即可用矣。观“太阳病,当恶寒。不恶寒,关上脉细数,为吐之过。”则知凡胸中未痞者,皆不可吐矣。所以然者,瓜蔕属火,为土防水之门阈,乃抽吮土气之物,非抽吮水气之物,故主吸地中滋润以益瓜。凡栽瓜者,必使其蔓不着田塍,若田塍燥则蔕反浥瓜中脂液以救蔓,田塍有水则蔓烂蔕落,此瓜蔕之仅能抽吮寒气、热气、湿气,而于水饮则忌之,于土之燥者益忌之。是“吐后腹中饥,口不能食,不喜糜粥,欲食冷食。”所由见也。然则宿食在上者宜吐之,则非寒热湿而与水饮同为有形之物矣,此又当作何解?夫吐水多系虚证,吐食多系实证,以土著水则淖,非若他物之着土,但去其物,土犹夫故者比也。
瓜瓣即瓜子。《唐本》注称其主腹内结聚、破溃脓血,最为肠胃脾内壅要药,核之《金匮》治腹裹脓血之肿痈,《千金》治咳吐脓血之肺痈,若合符节。盖瓜之中裹大津液为瓤,子即依于瓤内,瓤善溃烂,子终不因之烂,则其能于腐败之中自全生气,即善于气血腐败之中全人生气矣。予尝仿是意,用治痰之浓厚色黄者多有效,由是推之,其可用处亦不少矣。