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第十三章 学习中医之病机上篇（第2页）

五脏病机：

1、诸风掉眩，皆属于肝。

2、诸寒收引，皆属于肾。

3、诸气膹郁，皆属于肺。

4、诸湿肿满，皆属于脾。

5、诸痛痒疮，皆属于心（火）。

上下病机：

1、诸痿喘呕，皆属于上。

2、诸厥固泄，皆属于下。

风寒湿病机：

1、诸暴强直，皆属于风。

2、诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

3、诸痉项强，皆属于湿。

火病机五：

1、诸热瞀瘈，皆属于火（心）。

2、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

3、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

4、诸逆冲上，皆属于火。

5、诸燥狂越，皆属于火。

热病机四：

1、诸胀腹大，皆属于热。

2、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

3、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

4、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

我们来看看第一条，看看这条病机在临床中的运用。

诸风掉眩，皆属于肝。

“诸”，诸多也，指一切或多数之意；“风”，既为六淫中的外风，也指内生五邪中的内风，又称肝风，故风包括外风与内风二种；“掉”，摇动之意，其范围包括头面、四肤、身体各部的摇动及肌肉的跳动（在头部的，亦指病人自觉有旋转的一种症状）；“眩”，习惯称作“眩晕”。

我们再看看内经：“风盛则动”。这就明白了，“掉眩”其实就是讲风在人体内的表现，没有这个表现，我们也就无法得知体内是否有风了。“眩”指眩晕，按照现代医学来看，其实也就是“脑血管痉挛”，脑缺血时的头晕，细想一下，“眩”也是“掉”的表现，只是“掉”表现在了脑血管上，这样就与“风盛则动”完全一致了，风在体内表现就是“动”。

“动”在临床上可以看到眼皮跳动、嘴群蠕动、面部肌肉抽动、头部颤动、双手抖动等这些明显的“动”，最典型的就是帕金森氏症，也很容易想到“风盛”的问题，但下面的情况是否会想到是风盛的原因吗？是否想到“诸风掉眩，皆属于肝”？

1、肠道病变：患者的肠蠕动亢进，出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进，想到肠道有风？