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9 章（第1页）

为视野太窄，很难从其他行业或者其他角度思考分析现有的问题。中国医学生们能做的、也是最应该做的是，其实是先建立一个相对严密的知识体系。

多读书、多了解其他行业和学科的知识，这虽然并不代表你就不会做出错误判断，但能让你降低犯错的概率。

工作这些年我总结的一点经验是——投资什么都不如投资自己的大脑，回报率最高的投资是坚持学习。运气是暂时的，而你对这个世界的认知才是永恒的。

我有时候会收到医学院的学弟学妹们的提问：未来的职业规划应当如何做？

对于这个问题只能说声抱歉，我确实无法给出一个明确的方向，就我个人来说，我的选择背后，是我的个人兴趣、我的教育经历，还有一些「阴差阳错」。但我认为，如果你学会了正确的思维方式，你便可以朝着正确的方向不断前行。

如同我上面写的：路在当下，怎么走，自己选。

希望我的经历，能给医学院的师弟师妹们带来一些启发。最后，放上我去年元旦时写的一段话——

在不断自我否定、理想崩塌的道路上，总有一些力量激荡在我们的人生中，推动我们不断前行。

共勉。

国内外有非常多以医院为主要背景的影视作品，其中有一些还是比较考究的，相对真实地展示了临床医生的工作和生活。但是也有不少，只是借了医疗剧的名头，其实内核还是偶像剧。

看了之后你可能会疑惑，医学生进入岗位后的生活是什么样的呢——

是王珞丹博士毕业直接聘为急诊科主任？

是白百何留美归来主治带组？

还是财前五郎第一集就是第一外科助教？

都！不！是！

作为一个在临床上「操劳」了几轮但幸好还没有秃头的医生，我必须得和医学生或者未来的医学生分享一下，真正的临床生活，打破一些不切实际的幻想，在你走上这条路前，一定要清楚，这条路和你想象的，是有出入的——

真实的你应该是站在王珞丹背后七个跟班中最后一个，连胸牌都比别人简陋，真实的你是东京浪速大学的医局员里见，财前教授做手术你在ICU里给病人「捶」抗生素。

没有那么多的主角光环，你只能靠自己，想成为独当一面的人，就得一步一个脚印。

这些脚印有些会非常深刻，伴随着病房中止不住的泪水，或者值班室里永不熄灭的灯。

你学到的第一课，是规培医生格蕾刚进医院听到的那一段话：

「今天你们满怀希望的来到这里，想参加这场竞赛，1个月前你们还在医学院里学习做医生，而今天，你们就是医生，在这就职住院外科医生的7年，也是你们人生中最好和最糟的7年。你们会被推向崩溃的边缘，看看你的周围，和你的竞争对手打个招呼。你们当中八位会转到更容易的专科，5位会在压力下崩溃，2位会被劝退。这是你们的起跑线，竞技场。你们将何去何从，都看你们的了。」

确实，当你开始在临床执业后，会不断地有同行人渐渐离开队伍，只有一部分的人，还在这条路上携手前进。

网上有个医学生提出了「灵魂拷问」——「到底工作多久，我才能成为一个独当一面的大夫？」

即使我觉得我已经接手了不少病人，见了不少「世面」，但要说独当一面，我始终觉得自己还差很远。

我也就这个问题问过身边很多人，不出我意料，从没有人说自己做到了独当一面，因为知识越多越谦卑，越是见过更大的世界，越是感受到自己的渺小无知。

那我们退而求其次，聊聊如何成为一个基础「硬核版大夫」。

医学生的成长和其他学科有所不同，医学生的知识是一个纺锤形的结构。

上学的时候，大量学习基础和临床知识，重点在一个广度，而工作定科后，接触的疾病就相当少了，这就是在纺锤体最窄的地方，然而当你细细接触这些疾病的时候，会发现别有洞天，疾病与疾病之间有着千丝万缕的联系，哪怕只有一种病，后面都是海量的知识。

这也就是为什么，会有上了年纪的医生笑谈：「看病看到最后，其实看来看去就是那几种病了。」

我举个可能非医学生会觉得生僻的例子，周围血管外科是外科学中比较小的一个分支，疾病谱相当窄，主要处理的就是四肢动静脉淋巴管的相关疾病，在外科书上大概不到20页，其中提到过一个药，叫「利伐沙班」，出现次数不超过3次，连一只手都能数满，加起来大概只有一小段。

那是不是意味着血管外科不重要呢？完全不是。

有一本书，名字叫「利伐沙班100问」，九百多页。单一个药就引出这么多知识，就问你，怕不怕？

所以，医学是一个很难攀爬的高峰，需要你一步一步往上走。而第一步，就是把你的教材丢掉——五年大学三年研究生（规培），你已经看过太多遍了，从你工作开始，你要丢掉教材，开始从学生向医生转变。

在这里，