p>哪有神经引起的休克会有这么高的体温的。
但感染性休克会!严重的感染引起的休克,会有显著体温升高!
口腔科医生也疑惑,说病人拔牙前状态还挺好的,没听说有感染。
如果龋齿有炎症、化脓等情况,他是绝对不会动手给拔牙的。
我其实是担心会不会拔牙的时候,他动作太大太粗鲁,导致牙齿周围组织损伤剧烈,继而有大量细菌入血。
大家都知道,口腔里面微生物特多,细菌、病毒、真菌什么都有,尤其是烂掉的牙齿,脏得不得了,藏污纳垢的。
如果大量微生物短时间通过破损组织入血的话,不就会导致严重感染、脓毒症吗?
感染性休克也不无可能啊。
口腔科医生脸色不好看,跟我强调,拔牙过程总体顺利,并没有造成很严重的周围组织损伤,怎么可能导致大量细菌入血呢。
其实我也只是一个担心而已,并无证据。
我知道这么说会让他不高兴,被人质疑自己工作的专业性,肯定是不舒服的。
如果不是这样,又怎么解释病人的高热呢?
又怎么解释病人的休克状态迟迟没有纠正呢?
我当然信任同事,口腔科医生肯定不会骗我,他说没有严重损伤那就是没有,这个做不了假的。
否则到时候我一掀开病人嘴巴不就看得一清二楚了吗,他没必要在我面前说谎。
就这时,规培医生拿到了病人的抽血化验结果。
病人除了血里面白细胞计数偏高,其余的没有多大异常。
血红蛋白、血小板、凝血指标都是正常的,脑钠肽(反应心功能状态的一个指标)、心肌损伤标志物那一套也都是正常的。
我百思不得其解。
病人明明有休克,而休克类型就那么几种,低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、感染性休克、梗阻性休克。
从病人情况来看,心源性休克是没证据的,可能性最低的,毕竟年轻,家属也说了没有心脏疾病史。
低血容量性休克(比如出血过多引起)可能性也排除了,因为血红蛋白是正常的,没有失血。
血小板、凝血指标也是正常的,证明病人并不会有大量的出血。
过敏性休克要警惕,但病人没有过敏病史,食物药物都没有过敏,这是她老公跟我们再三明确的。
而且过敏性休克病人往往会有明显的过敏表现,比如皮肤瘙痒、红斑等,这些病人都没有。
另外,即便是过敏性休克,这半支肾上腺素下去,加上大量补液抗休克,应该是能很快缓解病情才对的。